留言板问答第二期来啦~开设留言板的初衷是为了帮助家长们解决一些使用生长激素过程中遇到的问题，新的一年，我们仍旧会坚持~本期继续精选了一些常见问题，供各位家长们参考。

1孩子身材矮小，骨龄落后很多，骨龄是反应生长潜能重要指标，按骨龄看孩子身高不矮，是不是可以观察几年再治疗？

答：孩子身高是否属于矮小一般通过年龄判断；另骨龄年龄差超过1年则为异常，建议就诊查明原因并进行干预。

2孩子4周半，cm，女，感觉偏矮一点。有必要打生长激素吗？如果想她以后长高点，什么时候开始打比较好？

答：对照4.5岁女童的身高，您孩子并未达到生长激素治疗指南所述的矮小（-2SD）标准；生长激素为处方药，是否能够使用生长激素需要经专业医生诊断。

3孩子12岁3个月，目前身高.5cm，女孩，骨龄12.2岁，请问打生长激素还有用吗？

答：理论上来说，骨骺未闭合的情况下进行正规治疗可对身高有所改善，但生长激素为处方药品，需经过检查明确诊断并由专科医生开具处方后才可进行治疗。

4女孩8周岁是不是早发育了？正在发育期打生长激素好还是不好呢？什么时候打最好呢？

答：您小孩是8周岁出现性发育吗？要判医院就诊进行相关检查才能确认。如果确认是性早熟，有成年身高受影响的可能，除常规的针对性早熟治疗外，可酌情加用生长激素治疗。具体需主治医师根据您小孩实际情况而定。

5女孩初潮后，使用生长激素能长高更多吗？

答：月经初潮意味着女孩的生长发育已进入中后期，可增长的空间剩余不多。

6特纳综合症的女孩，已经十岁了，大概什么时候开始性激素治疗？

答：诊疗共识推荐：早期诊断的患者，骨龄11～12岁时开始雌激素治疗；对诊断较晚，特别是青春期年龄诊断的患者，可权衡生长潜能和性发育的情况，采取个体化治疗。以上供您参考，具体治疗请咨询孩子的主治医生。

7孩子得了支气管炎还能打生长激素针吗？

答：生长激素基本没有用药配伍禁忌，一般来说不影响，但如果治疗药物中含有其他激素药物，建议咨询主治医生；另，如果孩子出现发烧且体温达到38.5℃的情况建议暂停用药。

8请问感冒发烧能继续打吗？会影响吸收吗？

答：普通感冒不影响生长激素治疗，若出现发烧且体温达到38.5℃的情况，建议暂停使用生长激素。

9孩子现在打珍怡，学校最近让打流感疫苗，会互相影响吗？

答：接种疫苗当天建议停用生长激素，第二天若无身体不适可正常用药。

10因孩子军训，停打一周影响大吗？

答：停药时间过长可能影响治疗效果，但具体影响多大无法评价；不影响身体健康。

11打生长激素不到3个月就停了会影响以后的身高吗？

答：停止生长激素治疗后，生长速率将恢复到用药前水平。

12男孩，十五岁，骨龄14.4岁，打了生长激素一年多，现在厘米，请问像这种情况可以停针吗？停针后大约长多高？

答：您孩子目前身高基本齐平于该年龄的平均身高，如果家长考虑停药也并非不可，但停药以后的生长速率将回到用药前的情况。

13我家孩子医生让停生长激素了，是家里的药打完就停还是要慢慢停？直接停会不会出现反馈现象？

答：一般来说，若已确认需要停止生长激素治疗，可直接停用，无需逐步减量至停药。

14孩子10岁，使用重组人生长激素已三个月整，后期如暂停用药，医院做复诊检查吗？使用重组人生长激素如何观察疗效？

答：若用药过程中的复诊并无化验单方面的异常，后期可不进行复诊，但若主治医生有特别要求的话则建议遵医嘱；生长激素的治疗疗效评价一般以年为单位，短期内只能通过身高标准差的变化进行评价。

15孩子生长激素全缺，单打生长激素很多年，12周岁，现在身高cm。今年3月份查骨龄快12岁，8月份来初潮，我想问孩子月经初潮到骨闭合中间有多长时间，孩子能到上的身高吗？

答：女孩骨骺闭合时间一般在14~16岁，存在一定的个体差异，具体还需通过骨龄片确认骨骺的闭合情况；至于是否能够达到期望值，还应该通过孩子近年的生长速率结合骨龄由专科医生进行评估。

16生长激素针可以下午5点钟打吗？下午5点和8点打针有区别吗？

答：生长激素建议睡前半小时注射，以模拟人体自然分泌状态效果最佳。

17女孩，四岁半，打生长激素已经有半个多月了，孩子每天晚上打针都还是哭闹的厉害，可以等她睡着了再打吗？

答：不建议入睡后注射，避免在孩子睡眠过程中感受到突然的疼痛而惊醒，影响睡眠质量，也可避免因惊吓发生危险。

18请问一下一周一次的生长激素和一天一次的生长激素有什么区别？哪种的副作用大些？

答：人体的生长激素呈脉冲式分泌，短效生长激素每晚睡前注射模仿人体生理分泌节律；长效生长激素则是将一周的治疗剂量一次性注入，血液中的生长激素一直处于高浓度状态。短效临床使用已经近30年，有着显著的安全性、有效性，长效则还需长期的临床观察。

19请问打了生长激素可以参加足球运动吗？一般一次两个小时

答：可以参加足球运动，时间长点也可以，但不能太剧烈。因应用生长激素后骨骼增长加速，相应肌肉、关节、韧带等发育短期内不一定能跟上骨骼的生长，剧烈运动有可能造成不必要的运动损伤。

20生长激素可以兑生理盐水注射吗？

答：目前市面上的粉剂生长激素均选用灭菌注射用水作为溶媒，以生理盐水溶解对于药物是否有影响无相关数据参考，不建议将生理盐水作为生长激素溶媒使用。

21打生长激素有饮食禁忌吗?

答：生长激素治疗并无忌口，但出于对儿童的生长发育考虑，建议少食油炸食品、快餐、碳酸饮料等饮食。

22打针已经打了一年半，最近一个月左右打针小孩都觉得疼，还出血，请问这是怎么回事呢？

答：关于注射疼痛，建议家长考虑适当轮换注射部位，注射前需检查局部皮肤组织是否完好无硬结，避开毛孔粗大处注射；关于注射后出血，一般由于注射时刺破皮下毛细血管所致，用干棉签轻压出血点至不出血为止，不要揉搓。

23孩子注射的部位每天都会有硬块，是不是和打针深浅有关系？

答：请问您指的硬块具体是怎样的性状？若是注射时即出现的鼓包，短时间内即消退，可能是由于注射角度小或者刺入深度不足、孩子较瘦、注射速度过快等原因导致。

24打生长激素快两个多月了，孩子出现小腿浮肿，不知道是什么原因造成的？

答：生长激素治疗初期可能会出现水钠潴留的情况，比如眼睑浮肿，下肢浮肿等，但一般不影响日常生活且会随着用药深入逐渐好转，若您描述的情况已持续较长时间建议复诊。

25打生长激素甲减了，停止打生长激素后能恢复正常吗？

答：若是由于生长激素治疗导致的甲状腺功能减低，停药后一般会逐渐恢复正常，请遵医嘱进行后续的处理。

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