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浑身酸痛总是找不到病因？也许你没有考虑到它！手术后留下的疤痕可能导致筋膜的生物力学特性发生变化，从而导致身体产生代偿而后出现疼痛：问诊评估男，52岁，主诉颈后不适，工作久后症状加重，2天前因步行久后，开始出现双侧小腿不适。无明显的外伤史，3个月前有过一次颈部后方的脂肪瘤切除，切除术后曾经出现过化脓。以前一直都有颈部不适，但是行切除术后感觉到颈部不适加重。

?客户评估表

体态评估典型上交叉综合症，视诊显示有头前引、圆肩等不良体态；

触诊检查胸大小、肌、枕下肌群、胸锁乳突肌，明显有条索状，疼痛VAS6/10分。

疤痕评估颈部后方有明显的疤痕增生，并且客户主诉颈部后方有明显的牵扯感。疤痕色泽较深、呈紫色且血供丰富、在压力下能变形、高于正常皮肤≤2mm，疤痕周围无疼痛，无瘙痒；凹陷型疤痕，局部血运丰富且疤痕仍处在增生期；温哥华瘢痕量表9分。

治疗手法

步骤一：评估发现客户颈阔筋膜、胸大肌筋膜有明显致密化。使用意大利筋膜手法松解胸大肌筋膜。治疗an-clbi，re-cp3bi，an-scrt，re-tart.

步骤二：疤痕手法，进行贴扎治疗，水母贴法。

治疗分析

所以首先选择松解胸大肌筋膜，因为胸大肌筋膜紧张会通过颈阔肌筋膜的连接，直接牵拉影响到头颈部，使头颈部过度地前倾，这个就是典型的上交叉综合征，这样的动作模式，长期往后，会导致颈部后方的张力过高，从而直接影响到疤痕，疤痕的生长和骨头一样同样是会受到力学的刺激，导致增生的情况出现。

所以第一步针对疤痕的治疗并不是直接作用于疤痕周围，而是应该像找到疼痛根源一样，我们需要找到疤痕增生的根源所在。第二部直接处理瘢痕，选择了贴法较为麻烦的水母贴，但是由于区域的局限，把贴扎方法简化。水母贴布，固定端留出4-6cm，中间裁处洞口暴露疤痕，以疤痕为正中下锚点，张力约15%-20%。完全包裹住瘢痕周围。

这个方法作用增加颈部稳定性，通过贴布持续的向上、向内的回缩力，调整错误体态，稳定颈椎，使疤痕周围深，浅筋膜放松，改善软组织空间，和血运循环。

参考文献

?主要结果表明，与对患有任何类型疤痕组织的成年人的疼痛、色素沉着、柔韧性、瘙痒、疤痕面积和厚度的控制治疗相比，物理疤痕管理具有显著的整体效果

话外篇：

颈阔肌筋膜往下与胸大肌筋膜相连接，往上与下颌部边缘的浅表腱膜系统相融合，尤其是与笑肌相连接（所以爱笑的人，是不容易出现颈纹的，因为表情肌会不断往上牵拉颈阔筋膜），往后与斜方肌筋膜相连。

在这里讨论一下颈部皱纹的情况，现代很多的女性越来

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