前言

年12月发表在权威期刊《健康与营养》的一篇科研文章深深吸引了小编：巴西女性正念饮食觉知训练（MB-EAT）的减重研究，其研究结果令人振奋。在这个热情如火的南半球国度，正念饮食同样发挥了减重效果，参与者人均减少2公斤体重——要知道，正念饮食觉知训练的魅力在于这是一种不节食、不反弹的减重方式。

正文

全球范围内，约95%的肥胖者通过节食减肥，却无法长期保持减肥效果。为了填补这一空白，以正念饮食为重点的正念干预是有希望解决这一具有挑战性的公共卫生问题的疗法。

在巴西，超过一半的人口超重，20%的成年人处于肥胖范围(FAQ/OPS,年)。（注：世卫组织将体重界定为正常、超重、肥胖等，这意味着70%的巴西人口面临着减重议题）

目前，大多数个体和群体层面的减肥策略都是以节食为导向，其包含了生活方式改变和行为干预，但这种节食为导向的策略从长期来看是无效的(Blüher,)。为追逐快乐而过量的吃(享乐式进食)会扰乱生理上的饥饿感和饱腹感的生理反馈系统，并影响下丘脑对食物摄入的调节。饮食填补了生活中的空虚和意义感，然而当我们每天都在填饱自己的时候，我们往往不会意识到我们何时陷入了无意识的行为、想法或情绪反应。在这个意义上，正念是一种有意识地，带着开放和好奇的态度，不加评判地活在当下的方式(Kengetal.，)，可以使我们对饮食行为有更多的觉知。正念还增加了改变生活方式的动机，促进影响健康的生理因素的改变，如自主神经系统、神经内分泌功能和免疫系统，并减少不健康行为的频率(Ludwig和Kabat-zinn,年)。

最近的荟萃研究所显示，正念应用于饮食环境(正念饮食)有助于通过改变饮食行为来治疗肥胖(Dalenetal.，；Mason等人，)，有助于减肥，并维持取得的改善（Camilleri等人,；Carrièreetal.,；Katterman等人，年；OlsonandEmery,)。

正念饮食觉知训练(MB-EAT)提供了该领域的第一个发表的科研成果(Kristeller和Hallett,)。在正念饮食觉知训练(MB-EAT)的临床研究中，无论是暴食症，还是非暴食症的肥胖患者均有减重效果。根据著名的Shine研究（美国国立卫生研究院资助UCSF大学的一项正念疗法对体重的研究，SupportingHealthbyImprovingNutritionandExcise，简称为SHINE），这是基于正念饮食觉知训练（MB-EAT）的模型(Mason等人,)，在标准的减肥计划中加入正念饮食的元素，可以促进肥胖成年人长期稳定的减少甜食摄入量，减轻体重，明显减少情绪饮食(Dunnetal.,)，以及减少成年女性的冲动行为(Tapper等人，年)。即时是没有减轻体重，也能获得其他健康和生活质量方面的收益(Daubenmier等人，年)。

节食或极端的热量限制，虽然短期内减轻了体重，但是不可持续的，因为热量限制的方案并不会教会一个人如何通过最少的份量，从最爱吃的食物中获得满足。

正念饮食倡导自我接纳和身体接纳，而不是注重节食或以结构化的方式限制饮食。此外，绝大多数人不想节食，因为人类天生对食物有来自情感的联系，食物可以被用来奖励和犒劳自己。正念饮食的优势是非节食性的，而且是不让人望而生畏的减重方式。对于病患来说，这尤其重要。正念饮食的减重效果与传统的减肥计划差不多，但正念饮食还能发展出饮食自律性(Benderetal.,)。

正念和正念进食的另一个重要组成部分是慈悲心，又称为自我关怀。在正念饮食项目中，自我关怀的特定内容可以增强正念，促进饮食行为的改变(Mantzios和Wilson,)，以及与身体的关系(Mantzios和Egan,；Mantzios等人，)。将心理教育、正念和自我关怀在一起治疗暴食，Be-Free项目减少了抑郁、羞愧、自我批评和心理形象僵化，改善了超重成年女性的生活质量(Pinto-Gouveia等人，)。

然而，巴西的研究必须考虑到目标人群的文化差异和具体特点。巴西人更需要表达自己(需要更长的探询时间)。在开展正念饮食觉知训练(MB-EAT)时，必须尊重巴西人的习惯和食物的特点，对于社会弱势群体，必须减少书面信息的数量，简化和调整语言，以适应这一目标人群。

此次研究的目标是通过从巴西妇女收集的定量和定性数据，验证正念饮食觉知训练(MB-EAT)的效果。这次研究由34个巴西成年女性参与，体重达到肥胖标准的（BMI≥30）占比68.4%。所有的参与者被分成4个小组，在12周内每周进行2.5小时的治疗，参与者体重平均下降1.9±0.6公斤，饮食失调风险水平下降。获得减重的参与者中，干预前和干预后的体重范围是0.9到5.7公斤。（小编注：小编所带领的正念饮食觉知训练课程中，也有伙伴的减重达到了5公斤，中国人与巴西人参与的减重效果是相近的）

此次研究中，焦点小组收集的参与者信息表明，参与者能够以更富有同情心的角度看待自己，以及更强的自我觉知和自我接纳。（小编注：这一定性研究的结论表明，参与者的情绪饮食减少了，著名荷兰人饮食问卷的作者TatjanavanStriena博士的研究表明，情绪饮食预测体重的唯一有效因素，也就是说情绪饮食是造成体重增长的最重要动力）

这个研究的最终结论是，正念饮食觉知训练(MB-EAT)在促进减肥、改善正念和饮食行为方面有初步疗效。这种干预促进了超出预期的效果，延伸到其他生活环境。

本文节选到这里，基本可以结束了。如果您对减肥成功的伙伴们的感受感兴趣，可以读一读下面部分减重者的心声，看看有没有找到共鸣之点。

节选焦点小组中，参与者的反馈如下：

参与者4-G3：“这个鼻子就太丑了，太可怕了，它是歪的。我在这里我学会了自我关怀后，我会说:‘我的鼻子，你是歪的，很丑。’但是我不能做什么来改变你。我只能接受你现在的样子。所以，待在那，我们会尽量改善自己。如果我换个角度看你，我就会觉得你很美丽。所以我们和解了，那天我来到镜子前，我说:“看，你不再像你以前那么丑了。“

参与者3-G1：“我只想说声谢谢。如果你接受，爱自己，原谅自己，不要评判自己。这是这门课最重要的部分，就像现在这样。”

参与者6-G1：“啊，只有当我的体重数值比身高的数值，少十磅的那天，我才会高兴。我不知道我脑子里是怎么想的，但现在我不想要这样了。现在，如果我的体重比身高的数值重了10磅或者更多，我同样是很好的，那就没问题了，对吧?“

参与者1-G4：“我想减肥。后来，我领悟到，并不是这样。比减肥收获更多的是，我明白，要接受自己，然后才可能减肥。有了这种领悟，可比减肥重要的多。”

参与者2-G4：“这种方法，是以一种更富有同情心的方式，一种更深入的接受，对吧?我还发现了一个有趣的点，这也是我决定来这里学习的原因，因为我看到了这个方法帮助很大，在人类生活的各个方面都发挥着巨大的作用。”

参与者7-G3：“来到这里你会学到，吃得更多，但我会觉得平静。你知道吗？我被带到了一个新的方向，老师传递的那种内心平静的方式。我认为这种方式适合我们所有人，难道不是吗?所以，我认为这是与去看医生，完全不同的方式，医生要求你必须这么做，那么做，被修理，我什么也不懂。在这个点上，对，你懂。”

End

作者：VeraSalvo1,AdrianaSanudo2,JeanKristeller3,MarianaCabralSchveitzer2,PatriciaMartins1,MariaLuciaFavarato1andMarceloDemarzo1

翻译：陈伊镕陈赢

文献信息

《巴西超重和肥胖女性的正念饮食:一项探索性混合方法的试点研究》，《MindfuleatingforoverweightandobesewomeninBrazil:Anexploratorymixed-methodspilotstudy》，Nutritionandhealth(Berkhamsted,Hertfordshire)，DecemberDOI:10./