为更好地普及卫生健康知识，提高市民防病治病意识，医院宿迁分院（医院）携手宿迁电视台联合打造了一档专家访谈栏目——《健康快车》。第三十九期已经播出啦，本期节目的主题是：矮小症、性早熟——这些生长发育问题要注意了！视频附上，一起来看！

健康快车

播出时间：

周四晚间（双周）21：18分

重播时间：

周五中午（双周）12：25分

播出频道：

宿迁公共频道

科普时间

儿童的生长发育是一个连续的过程，从最初的出生时50厘米到骨骼闭合，大约需要15-20年。生长缓慢的原因比较多，也往往是一些疾病的表现。我们判定矮小的标准是根据全国的一张身高、体重百分位曲线图（或者标准差图），如果孩子的身高在P3（-2SD）以下或4-12岁的孩子每年增长少于5厘米，就可以诊断为医学上的矮小，这个时候就要及时去正规的儿科内分泌专科做进一步的咨询和诊治。

那么什么是性早熟？首先家长要清楚正常的青春发育年龄，平均女孩大约在10-12岁，男孩大约12-14岁。女孩是以乳房发育为最初表现，男孩是睾丸的增大为最初表现。医学上的性早熟是指女孩在8周岁以前，男孩在9周岁以前出现第二性征发育。还有一部分的孩子虽然发育开始的时间正常，但发育的进展过程太快，也是属于性早熟。性早熟如果不及时治疗，会使孩子的骨骼提前闭合，造成最终的成年身高矮小。

矮小症的影响因素

影响一个人身高的原因有很多，其中父母遗传因素占60%-70%。有学者用多元线性回归方程，通过数学模型分析了父母身高对于儿子和女儿的影响显著性水平，结论是男女总的身高的遗传率的点估计值为71.7%；男孩身高遗传率为72.9%，女孩的遗传率为62.8%；父母都对孩子的身高有显著影响，女孩身高与母亲有略强的遗传作用，男孩身高与父亲有略强的遗传作用，但远没有孩子与父母之间的血缘关系的共同影响强烈。

矮小症的改变方法

除了遗传因素和疾病因素外，生活中营养、运动、睡眠、心理以及环境因素也是影响长高的重要原因，如父母身高均不理想，但希望孩子能达到理想身高，那么必须注意这30%-40%的非遗传因素。

另外：遗传是一个异常精密的过程，由遗传决定的60%-70%部分不容易改变；然而造物主给了我们30%-40%的空间可以自由发挥，就是通常说的环境因素影响身高，后天的身高是可以干预的。

科学研究表明：生长激素是促进人体长高的关键因素，营养、运动、睡眠、心情等都会影响生长激素分泌。正常发育的儿童，通过后天营养指导、睡眠指导、运动指导、心情指导、疾病预防等科学的身高管理计划，可以促进人体生长激素分泌，改善身高。如果因内分泌异常等疾病所导致的身高落后，通过日常生活的干预是不太可能帮助身高达到正常值的，医院接受专业的诊断和治疗，是有望达到遗传身高或突破遗传身高。

性早熟的预防措施

首先，平衡膳食是让孩子远离性早熟的关键。许多家长认为孩子营养越好越有利于生长，拼命给孩子进补，反而可能因为营养过剩使孩子早熟。其次，远离外源性催化剂，一些入口的食品及碰触的物品，如有农药残留的瓜果蔬菜，可因含有类似雌激素的物质（环境内分泌干扰物）使孩子早熟。再次，多参加户外运动，良好的睡眠习惯也是非常必要的。

性早熟的治疗目标主要有两个，一是避免月经初潮来得太早，二是改善孩子的最终身高。为了达到这个目的，我们用促性腺激素释放激素抑制剂（GnRHa）抑制性发育。用药后孩子性发育的进程停止，停药后其性发育过程会在原水平上继续向前发展。

我院儿科已开展的检查项目

我院现在已严格按照指南要求开展了生长激素激发试验，性激素激发试验，垂体核磁，手部骨龄片、生长因子等。有儿童内分泌专科医生，吴海瑛主任是目前我院的援建医生，她在医院内分泌科长期从事内分泌疾病的诊治，有丰富的临床经验。同时我院开设了儿童生长发育专科门诊，时间为每周四全天。