在干细胞资源的利用上，与我国一衣带水的日本不知不觉已经走在世界前列。

自年第一例脐带血干细胞移植后，各大政府和企业都投入巨额资金建设干细胞库，相关干细胞库在世界各国纷纷出现，日本也于年建立了第一个干细胞库——神奈川，负责储存脐血造血干细胞、脐带间充质干细胞以及各种皮肤细胞组织等。

目前日本共有６家公共干细胞库，７家提供储存服务的民间细胞库。日本的公共库发展良好，但更多人选择自费委托商业公司储存细胞，市场化的细胞储存服务更受欢迎。

自年以后，日本的脐带血造血干细胞的移植超过骨髓移植，成为其造血干细胞移植的主要方式。

脐带血造血干细胞移植与骨髓造血干细胞移植的区别是：脐血造血干细胞移植是储存自己的干细胞，随时可取，并用于自己或亲属的治疗；骨髓造血干细胞移植还需要在人群中寻找匹配的干细胞捐献者，其几率非常之低，大部分人都得不到移植的机会。

从年起，日本每年利用客户自己储存的干细胞进行移植的案例超过例以上。截止年10月末，日本已完成例造血干细胞的移植。

从日本造血干细胞移植患者的年龄分布来看，55岁以上的老年患者数量在显著增加。

科学家Konuma等研究团队开展的一项研究发现，60岁以上患者在日本脐带血移植中的比例急剧增加，从-的18%增长到-的37%，患者的平均年龄也从48岁提高到55岁。

在分析了-年之间的个单份脐血移植案例后，Yabe等研究者得出结论，即使少量的CD34+细胞也有较好的机会实现植入，并建议临床医师充分利用干细胞再生与修复的潜力。

Konuma等人开展的研究通过分析-年间接受单份干细胞移植治疗的名成人病例发现，随着时间的推移，日本成年患者接受造血干细胞移植后的早期非复发死亡率显著改善，早期总体生存率有了显著提高，并改善了长期总体生存率。

研究者认为，干细胞移植的推进可能有助于改善早期死亡率。除此之外，干细胞移植实践的进步，例如更谨慎的患者选择，更安全的预处理方案以及支持治疗的改善都有助于早期结果的改善。

日本如此看重干细胞的储存，不仅是因为干细胞未来可以应用各种疾病，而且其骨髓库规模小也是重要的原因之一。

在年，当时中国骨髓库仅有82万，而日本的骨髓捐赠库容更低，仅有49万多名捐赠者。与美国的万，德国的万，巴西的万相比，中国和日本的注册捐献者不仅是数量上低，捐献者所占人口比例也十分低。

通过中深前沿服务中心的统计，在日本的总捐赠者人数中，40多岁的捐赠者占比42.9％，50多岁为13.6％。也就是说，超过一半的捐献者年龄都已经超过了40岁。这一现象可能反映了日本人，特别是日本年轻人对捐献造血干细胞的态度相对消极。

无论是骨髓库的“老龄化”，还是脐带血造血干细胞移植患者的“老龄化”，都折射出老龄化对日本社会的冲击，同样，老龄化现象在中国也是一个不可回避的问题，未来我们也会遇到相同的困境。如何正确认识干细胞，让更多人了解储存干细胞的重要性，是一个我们现阶段就需要考虑的问题。

现在有非常大一部分成年人在出生时没有条件储存干细胞，已经错过了储存脐血，那么现在依旧能选择储存尿液种子细胞，通过储存现在相对年轻的细胞（含有较少的基因突变），在未来把它们诱导成多能干细胞，进而分化产生血液干细胞、神经干细胞、肝脏干细胞及其他所需细胞，可被用于日后各种疾病。即使在健康时，也可以利用这些健康的细胞，达到增强免疫力、抗衰老的作用。

此外，除了已获得国家认可的白血病等27种疾病的临床治疗外，干细胞在开展其他疾病的临床试验也都有着积极的作用，比如糖尿病、高血压、肺纤维化等。

在过去的20多年中，干细胞前沿技术的发展给我们带来了挑战，也带来了新的机遇，如依托同济大学的国家干细胞转化资源库为代表的国内干细胞库，都在积极推动细胞储存、转化以及应用，在干细胞移植的数量和质量上都取得了长足的进步，积累了丰富的移植经验，在全球的干细胞移植实践中发挥了重要的作用。