芳龄33的邓小姐（化名）最近在单位体检时竟发现肝上长了一个孩童拳头般大小的肿瘤！这对于正值事业上升期的邓小姐来说无异于晴天霹雳，网上种种关于肿瘤、癌症骇人听闻的消息似乎一下子摆在了自己眼前。

忧心忡忡的邓小姐经过多方打探，来到了国医院——中山大学肿瘤防治中心，来到了肝胆胰科陈敏山教授团队的张耀军副主任医师门诊。

张耀军副主任医师为其进行了详细的问诊并开具相关检查，不幸中的万幸，张医生认为邓小姐这个肿瘤考虑诊断为一种名为“血管平滑肌脂肪瘤”的良性病变！并不是我们平时所说的“癌症”，一般并不会危害患者的生命。听到张医生的话，邓小姐吊起来的心终于放下了。“虽然考虑是良性病变可能性大，但不能%排除恶性肿瘤的可能，所以还是建议最好进行手术切除。”

手术？！听到手术二字，邓小姐好不容易放下的心又悬起来了。

来医院，对于手术的安全性，邓小姐反而不是很担心。但爱美之心，人皆有之，想到可能要肚子上留下那么丑陋的瘢痕疙瘩，年轻的邓小姐不免十分沮丧。

要安全？要美丽？

鱼与熊掌不可兼得，这该如何是好？

了解到邓小姐的烦恼，结合肝脏肿瘤的性质、位置及大小，张耀军副主任医师提出了单孔腹腔镜肝切除的手术方案：仅仅需要脐部3cm左右的切口，就可以将肝内病灶切除并完整取出。这完全颠覆了邓小姐的想象，但基于对张医生的信任，她欣然接受了这个手术方案。

年8月27日，张耀军副主任医师顺利为邓小姐完成了单孔腹腔镜肝内病灶清除术，手术时长不到2小时，出血仅约50ml，术后恢复良好，第3天就步行出院了，仅仅在脐部留下了难察觉的手术疤痕。邓小姐对手术的效果非常满意，也十分庆幸找到了陈敏山教授和张耀军副主任医师为自己诊治！

肝右叶肿瘤

术后1月手术疤痕

科普

由于肝脏质地较软，肝内血管多，解剖复杂等因素，肝切除术一直被认为是风险较大、难度较高的手术。传统肝切除手术切口长，创伤大，术后不美观。在保证治疗效果的前提下，微创已经成为外科医生所孜孜追求的一门技术、一门艺术。

与传统腹腔镜手术相比，单孔腹腔镜手术有其诸多优势：

1、创伤更小，例如切口由原来5孔减少为1孔；

2、切口更美观，唯一的一个伤口大小仅3-5cm，且位于脐周，愈合后疤痕较为隐蔽；

3、恢复更快，术后3-5天即可出院。

随着切口的减少，操作难度也明显增大，但外科医生手中的刀越来越精细，握刀的手也越来越巧。

陈敏山教授团队在国内素以微创治疗为专长，并不断开拓创新，医院、兄弟科室的经验，在多学科治疗的理念指导下，把肝癌的综合治疗水平上升到了一个新的高度。年起，随着腹腔镜肝切除术技术在逐渐发展，中肿肝胆胰科的腹腔镜手术例数不断增加，手术质量不断提高。同时，顺应手术创伤减小以及手术切口美观的需求，张耀军副主任医师进一步开展了更为微创、美观的单孔腹腔镜肝切除术，目前已经完成70余例，数量居全国领先。

自制单孔腹腔镜通道

日益缩小的手术疤痕一方面体现了外科医师对自己更高的要求，另外一方面也体现了对病人更多的人文关怀。

文/肝胆胰科潘扬勋陈锦滨

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