医学杂志《柳叶刀》子刊《柳叶刀-区域健康》（TheLancetRegionalHealth）6月17日发布了米卫东教授和黄宇光教授领衔的研究“中国麻醉学科发展研究报告”。

研究对我国（不包括港澳台地区）31个省份医院科室的现状进行了横断面普查（年6月1日至年6月30日），结果显示：

我国（不包含港澳台地区）独立麻醉科的比例为45.15%，总共有名麻醉医师，相当于每10万人口中有6.7名麻醉医师，经济条件好地区的麻醉医师-人口比更高。此外，年到年麻醉医师的工作量增加了10%。

这些结果说明，虽然我国的麻醉学学科已进入快速发展阶段，但是随着国家医疗保障需求不断增长，很难界定当前麻醉学发展现状能否满足国家需求。

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主要结果

年6月，我国31个省、自治区、直辖市共有个医院提供麻醉护理，其中医院，占40.16%，医院，占59.84%。

图1

我国（不包含港澳台地区）麻醉医师地理分布特点

如图1所示，麻醉医师与人口比例最高的地区是浙江省、上海市、江苏省、北京市和陕西省，相当于每10万人口中有7.4~13.6名麻醉医师；比例最低的地区包括安徽省、江西省、河南省和广西省，相当于每10万人口中有3.1~5.9名麻醉医师。

表1

不同GDP水平地区的麻醉医师比例

研究进一步分析了我国麻醉医师分布的不均匀性，将麻醉医师人数和当地经济参数做相关性分析发现，人均GDP水平较高的地区，每10万人口中麻醉医师的数量明显较高，然而这些地区每10万人口中麻醉医师比例并没有相应增大。

表2

我国麻醉医师的工作负担

如表2所示，从年到年，中国麻醉医师共进行了1.亿例麻醉，在此段时间内，麻醉病例数为.万例，麻醉病例年增长率为11.32%，手术室麻醉病例每年增加9.29%，手术室外麻醉病例每年增加15.64%。

表3

医院等级的关系

如表3所示，医院的麻醉医师每年的工作量各不相同。调查数据显示，医院级别越高，规模越大人均麻醉病例数越多。医院每年平均需完成例麻醉病例，医院的麻醉医师仅需要每年需要完成例麻醉病例，即每天少于1个病例。

如图3、表4和图4所示，从年到年，人均工作量迅速增加。与年相比，麻醉医师需要多完成75.52%次麻醉。

图3

年-医院麻醉病例

表4

医院麻醉医师人均年工作量及增长率

图4

医院麻醉医师的年人均工作量

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结论及意义

文章称此次研究是年我国建立麻醉学学科后第一次大规模调查，是全面了解当前形势的重要一步。近年来，我国麻醉学学科发展迅速取得了重大进展，其中独立麻醉科及附属三级部门的数量显著增加。

但是在提供麻醉护理的所有科室中，独立的麻醉科所占的比例（45.15%）仍然远不能令人满意，包括的问题主要有麻醉人员配置不合理、受限制导致的全国工作量分配不均。

图5

我国麻醉医师学历分布

研究表示，与其他国家相比，中国麻醉医师数量最多，但是每10万人口中的麻醉医师比例仍然很低。高收入国家（每10万人口人麻醉医师数量17.96人），中国的数量刚刚达到中高收入国家的平均水平（每10万人人中有6.89人），不到三分之一。玻利维亚10万人口中有19.21个麻醉医师。在发展中国家中，我国麻醉医师比例仅高于印度，远落后于巴西、俄罗斯、印度和南非。因此，中国麻醉学的发展还有很长的路要走。

此外，不同层次的医疗机构有不同的结构。医院、医院之间，医生在教育背景方面存在显著差异。一大批训练有素的高等教育背景的麻醉医师集中在医院，而医院医院在训练有素的员工数量方面存在巨大差距。

年至年，我国麻醉医师的工作量每年增加10%，达到.万例麻醉病例。手术室内外病例分别增长9%和15%，而在同一时期，麻醉医师的数量只增加了5.97%，是总人数的一半。

可以预见，如果麻醉病例和麻醉医师的数量继续增加，中国的麻醉医师将变得更加专业。

同时，麻醉医师将来压力会更大，工作倦怠会加剧工作满意度下降。越来越多的证据表明职业倦怠对患者护理、专业精神和健康都有负面影响医生的护理和安全，以及医疗系统的可行性。因此，加强这方面的工作尤为重要。