当前位置： 巴西 >> 旅游景点 >> 全球唯一全民免费医疗国家被封锁60年
古巴医疗队代表表示：「你们正处于十分艰难的时刻，我们能做的，就是把我们的医生护士带来。」
古巴派出的医务工作者（RT通讯社）六十年之前，古巴以赤色浪潮闻名于世，而六十年之后，作为第三世界国家的古巴，先进的医疗水平与出现在各种灾难现场的医务人员，则成为了全新的白色名片。古巴革命：永远澎湃的浪潮年11月25日，82名战士挤在老旧的「格拉玛号」游艇上，从墨西哥出发，前往古巴点燃革命的火焰。在这艘破旧的游艇上，不仅载着古巴前后两任领导人卡斯特罗兄弟，还有一名来自阿根廷的年轻医生——切·格瓦拉。格瓦拉照片《英勇的游击队员》马里兰艺术学院称之为「世界上最著名的照片、20世纪的象征」古巴，源于泰诺语（coabana），意为「肥沃之地」。它位于美洲加勒比海北部，与美国隔佛罗里达海峡相望，两地陆上最短距离仅千米。年，古巴沦为西班牙殖民地，年，「三十年战争」爆发后，西班牙国力一落千丈，古巴等殖民地陆续开展独立运动。19世纪末，全球局势重新洗牌，美西战争爆发，以美国联合果品公司为代表的资本集团在拉丁美洲疯狂扩张，把持着多个国家的经济命脉，使之成为形如傀儡的「香蕉共和国」。古巴独立后，美国在古巴扶植独裁者上台，并将普拉特修正案写入古巴宪法之中，使得美国能够合法干涉其内政。年5月，双方签订《美国－古巴条约》，美国在关塔那摩湾建造海军基地。才逃离西班牙殖民的古巴，事实上又成为美国的从属国。独裁统治使得古巴的革命浪潮日益高涨。年，正在医学院就读的格瓦拉决定休学一年，沿着安第斯山脉穿越整个南美洲，12月29日，他骑上一辆年生产的摩托车，开始了著名的「摩托旅行」。也就是在这次旅行中，他目睹了拉丁美洲的贫穷与困境，本应该成为一名医生的他，踏上了全新的道路。年，格瓦拉加入卡斯特罗兄弟组建革命的军队，成为游击战士兼军医，既推行革命，也为人民带去医疗。年1月1日，起义军由圣地亚哥进入古巴首都哈瓦那，沿途里民众夹道欢迎，革命政府就此成立。卡斯特罗上台后，着手建立面向全体国民的医疗卫生体系，并实施了一系列国有化改革，但这些举措大大损害了美国在古巴的利益，年，美国对其实施了经济、贸易与金融封锁。据新华社报道，年8月24日，古巴政府发布报告表示，美国对古经济、金融封锁和贸易禁运使得古巴近60年来累计损失已达.78亿美元。因为长期经济封锁，古巴街头跑的都是经过数十年修补的老爷车（《侣行》）同年，格瓦拉在面向古巴医科学生和医学工作者的演讲中提出，我们必须将医生和其他医疗工作者融入革命运动中。因为，革命的任务是培养和教育儿童，教育军队，平地均田，把土地从地主手中分到农民手里。农民日复一日地挥汗劳作，却不能享有劳动果实。这些革命任务是古巴取得的最大的治疗社会的成就。年4月16日，古巴宣布成为社会主义国家，正式投靠苏联阵营，年，古巴导弹危机爆发，人类史无前例地接近灭亡，而美国与古巴的关系也无可挽回地陷入长达数十年的僵局之中。年，切·格瓦拉出走古巴，投身于世界其他角落的革命运动中；同年，他在扎伊尔帮助发起了非洲的第一次大型疫苗接种运动。年10月8日，在玻利维亚带领游击队进行革命活动的切·格瓦拉被玻利维亚特种部队包围，次日遭到「处死」。在最后的审问中，格瓦拉说：「革命是不朽的。」医疗：荆棘丛中结出的果实据WHO数据，年，古巴人均期望寿命达到79岁，高于美国的78.5岁；年，古巴5岁以下儿童死亡率为5‰，低于美国的6‰。这一切成绩，都建立在长达60年的「封锁」之上。WHO年之前，古巴卫生资源的分配极不平衡，农村地区缺医少药，而只占全国人口22%的首都哈瓦那集中了全国60%的医生和80%的病床。革命胜利后初期，大批医生外逃，年医生数量相较革命前减少了一半。年，美国开始对古巴实行禁运，古巴的药品和医疗设备供应来源中断，医疗卫生事业一度陷入困境。据BBC在年的报道，卡斯特罗上台后，便着手建立一个使全社会受益的公共医疗系统，他大力培养医务人员，对医学生进行免费教育，并将卫生工作的重点放在了为民众提供初级保健、健康教育和预防工作上，而非昂贵的设备和药品。年，人民日报对全球70多个国家的医疗制度进行调查后发现，只有古巴实行真正意义上的全民免费医疗，即患者看病无需花任何费用，患者的检查、化验、治疗、手术、药品甚至包括饮食都由政府全部负担。据WHO数据，截至年，古巴全国有名医生，平均每千人拥有7.2名医生，9.1名护士，是世界上人均家庭医生数量最多的国家。由于培养周期长、成本高，医生在许多国家都是自带「门槛」的职业，而古巴的医生培育体系则更加「草根」：医学生的学费、住宿费和伙食费都是政府免费提供的，此外，还视学生表现，提供小额的补贴。同时，医生待遇相对优厚，住房和工资都由政府提供，其中，医生的工资是公务员的4倍左右。年古巴政府建立的拉丁美洲医学院（ELAM）是世界上入学人数最多的医学院，仅年，就有来自个国家（包括加勒比海地区、亚洲、非洲，甚至美国在内）的名学生报到。ELAM官方网站大量医务人员使得古巴的三级医疗服务体系不断完善，医疗资源配置也较为均匀，基本做到「哪里有人民，哪里就有医生」，保证各地国民都能享受高质量的医疗服务。每年，古巴都将国家总支出的10％投入医疗领域，在医药高新技术开发方面，古巴水平较高，针对器官移植和一些疑难病症的治疗也已达世界先进水平。BBC报道称，早在年代，古巴已成为第一个开发和销售B型脑膜炎疫苗的国家，这使古巴的出口收入猛增。其乙型肝炎疫苗被运往30个国家，包括中国，印度，俄罗斯，巴基斯坦和其他拉丁美洲国家。古巴向美国出口肺癌疫苗（中国驻古巴大使馆）BBC指出，古巴外汇的一项主要收入来源是健康旅游业。古巴医生的美誉、低廉的医疗服务价格以及附近的疗养海滩吸引了成千上万的拉丁美洲和欧洲人，「古巴医疗」成为该国在国际社会上的一块金字招牌。医疗外交：生意、还是更高级的人道主义？年，智利发生9.5级大地震。这场人类地震观测史上记录到规模最大的地震进一步引起了海啸，影响范围远及日本。革命刚刚胜利的古巴向智利派出了第一支自然灾害医疗队，成为古巴「医疗外交」的起点。年4月26日，苏联切尔诺贝利核电站发生爆炸，事故导致8吨多的强辐射物泄漏，电站周围平方公里的地区遭到了放射性污染。切尔诺贝利事件报告显示，这场事故共造成56人死亡（47名救灾人员，9名罹患甲状腺癌的儿童），报告估算，暴露在高度辐射物质下约60万人中，还有人将死于癌症。据新华社年报道，事故发生后，身患各种疾病的乌克兰儿童陆续来到古巴首都哈瓦那附近的一座海滨疗养院进行治疗，年以来，古巴已经为1.8万名乌克兰儿童提供了免费医疗。在古巴接受免费医疗的乌克兰儿童（新华社）得益于优质的医学教育，古巴有能力组建一支能够快速进行灾难援助的医疗团队，低廉的医疗服务价格与过硬的质量更吸引了大量拉美国家甚至西班牙、德国等欧洲国家的患者到古巴接受旅游医疗。BBC报道指出，药品，疫苗和生物技术的出口有助于支付不断增长的资助医学研究和全面覆盖的免费卫生系统的费用。近年来，古巴的医疗援助大大增加，已成为古巴国际关系的核心部分。年，古巴与委内瑞拉签订「石油换医生」合作协议，古巴将向委内瑞拉派遣3万多名医务人员，并帮助委内瑞拉建立家诊所、个康复治疗中心、35个高科技诊断中心，进行10万例眼科手术并为委内瑞拉培养4万名医生和名保健工作人员，而委内瑞拉则向古巴提供廉价石油和低息信贷。而古巴的医疗水平无疑得到了委内瑞拉的认可。年，被诊断出患有癌症后，委内瑞拉总统查韦斯就先后4次到古巴进行治疗。拉美研究专家徐世澄认为，古巴的对外医疗援助可以简单分为两种情况：一种是完全无偿的，另一种则是有偿的劳务出口，包括第三方医疗合作、共同分担机制与古巴提供医疗服务。在劳务出口的情况中，受援国要支付给古巴医生的每月数千美元，但实际上，医生能够收到的仅仅只有数百美元。哈瓦那革命广场（商务部）年中国商务部对外投资合作国别（地区）指南显示，医疗服务和旅游是古巴主要的创汇行业。年，古巴5万医务工作者在委内瑞拉、巴西等全球60个国家（地区）提供医疗服务，医疗服务出口额上升至82亿美元，占所有服务出口的64%，超过了旅游、侨汇和镍矿出口的总和，是古巴第一大创汇产业。年11月起，古巴政府着手撤回派驻巴西偏远贫困地区的多名古巴医生，以回应巴西当选总统雅伊尔·博索纳罗对两国医疗合作项目的批评，外界估计此举将会导致古巴每年外汇收入减少约3.32亿美元。
尾声年，古巴发起「奇迹行动」计划。得益于该计划，年，处死切·格瓦拉的士官因白内障到古巴接受免费的治疗，并重见光明。据人民网消息，截至年，古巴医生已经免费为53.8万拉丁美洲患者做了眼科手术。年，埃博拉疫情爆发，古巴迅速派出医务人员援助多公里之外的西非。10月，纽约时报报道称，古巴在抗击埃博拉方面的贡献令人瞩目，在疫情爆发后，古巴和少数几个非政府组织为当地提供了目前最急需的帮助：医疗队伍。纽约时报同时表示，古巴做出的巨大贡献无疑是为努力改善其在国际舞台的地位，但它仍然应该获得赞赏与效仿。纽约时报年5月1日，美国驻华大使馆发布文章抨击古巴外派医疗队，认为古巴利用医疗队获得政治与经济利益，并在全世界散播政治和社会矛盾。「在这场全球流行的疫情中，古巴再次向缺少医护专业人员的其他政府推介其医疗队。但那些迫切需要帮助的政府，应当清楚他们将得到的是什么。在60多个国家工作的3至0名古巴医护人员中有很多正处于遭受凌辱的状况之下。根据古巴政府的统计，它每年通过输出包括这些医疗队在内的专业服务大约能获得70亿美元。这并非援助，而是古巴政权的营利活动。这是该政权的首要收入来源。」
美国驻华大使馆
5月6日，古巴驻华大使馆发布消息称：「根据已收到的请求，在过去的一个月中，又有新组成的25个由古巴专业卫生人员组成的医疗队，加入到23个国家抗击疫情的行动中，加上其他已经服务在59个国家的人员，这些国家中有许多是不结盟运动的成员国。即使美国政府出于政治原因继续攻击和阻碍我们国家提供的国际合作，但是古巴不会放弃团结的事业，因为美国的这些行为会使数以百万计的人们面临没有医疗服务的风险。」（责任编辑：Leu.）欢迎向丁香园报料！如果您是医务工作者，有重要线索，请与我们联系您可以直接向
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