有些家长尤其是妈妈们，可能有这种困扰：

发现孩子比起同龄的小朋友总是矮半个头，长期承包班级的第一排座位。

这时心里总是暗暗着急，毕竟七个小矮人和白雪公主的故事只发生在童话里，于是想尽办法给孩子吃这个营养素，补那个蛋白粉，可仍然不见追赶，到底是哪里出了问题，该怎么寻求帮助和解决呢？

为了更好的呵护未成年人成长，给孩子的生长发育正确的指导和干预，医院儿童保健科医院“矮小和性早熟”专家董俊华教授于8月31医院进行公益义诊！怀疑孩子早熟以及生长发育迟缓的家长可以给孩子报名预约，名额有限，速速预约。前20位矮小的小朋友免费测骨龄！

矮身材并不可怕！“早发现、早诊断、早干预”就可以达到理想身高！

地点

医院古城院区（浮来中路号）

四号楼2楼儿童保健科

时间

8月31日上午

报名方式

发送“孩子姓名性别出生年月身高体重”到儿童保健科-或1.由于矮小不同于其他疾病，部分检查报告需要一周左右时间，因此首次就诊的患儿，建议至少在义诊日提前一周完善相关检查。2.鉴于某些儿童可能需要抽血化验来进一步确诊病因，需做检查的患儿必须空腹8-12小时。3.以往检查过的患儿，请带齐病历、化验单、骨龄片等就诊资料。4.请在儿童保健科王超霞主任指导下完成必要的检查。5.专家号数量有限，预约从速。

专家简介

董俊华

主任医师，擅长矮小症、糖尿病、性早熟、甲状腺疾病等内分泌疾病及肾脏疾病的诊治。

青岛医学院毕业后至医院工作。年参加卫生部举办的全国第二届内分泌学习班1年，并在全国著名内分泌专家院士朱宪彝教授指导下开始小儿内分泌研究。现任山东省儿科学会内分泌委员会副组长。30年来在儿科从事医教研工作中积累了丰富的经验，特别是对小儿内分泌科专业的发展做出了重大的贡献。在临床上擅长小儿矮小症、性早熟、甲状腺、肾上腺等内分泌疾病及肾脏疾病的诊治，并总结了大量的临床资料，形成了一套矮小症、性早熟、糖尿病的诊治有效方案，使就诊患儿得到了及时有效的治疗，并进行了儿童肥胖基因分子学的研究。获得省部级奖2项，发表论文30余篇，主编及参编著作5部。

专家简介

王超霞

主任医师，硕士，医院儿童保健科主任，山东医高专儿童康复教研室主任。

医院协会儿童保健管理委员会委员；日照市医学会第二届儿科专业委员会委员，日照市妇幼营养专业委员会委员，山东医高专兼职教师。从事儿科临床12年，儿童保健10年。主治各种儿科常见病，儿童心理行为问题，身材矮小、性早熟等生长发育问题。

获市级科技进步奖三等奖一项，县级科技进步奖一等奖两项，二等奖三项，发表国家级及省级论文十余篇，获实用新型专利两项，参编新编儿童保健指南，任副主编。

第1问

我的孩子到底矮不矮？

首先我们会拿出一张身高、体重百分位曲线图（或者标准差图），这张图是将全国某年龄组的男孩或女孩，按身高/体重的数值由小到大排列起来，小的百分位数值低，大的百分位数值高，常分为第3、10、25、50、75、90、97百分位数，因此各有7条曲线，同时将孩子的发育情况分为五个不同的等级：高大为≥P97，中上等为P75-P97，中等为P25-P75，中下等为P3-P25，矮小为≤P3。

将孩子每年的生长情况在百分位表上做好标记，连成一条曲线，这条曲线就反应了孩子完整的成长轨迹。如果孩子的身高在P3以下或4-12岁的孩子每年增长少于5厘米，就已经可以诊断为医学上的矮小，这个时候就要及时去正规的儿科内分泌专科做进一步的咨询和诊治。

第2问

矮小的孩子需要做些什么检查？

引起矮小的原因很多，在治疗之前需要充分了解情况，明确病因，才能更好地实施治疗方案和预期治疗效果。

首先孩子的成长历程非常重要，细心的妈妈带孩子就诊时，尽可能的提供以下资料：

1.母亲怀孕时情况，孩子出生时健康状况，出生时的身长和体重，这些在孩子出生证明书上都会有详细的记录。

2.每年身高增长速度（测量身高时要脱去鞋子），可以参考孩子的保健手册或者学校的体检记录。

3.父母身高和青春发育情况，家族中是否有矮身材。

4.智力发育情况，也就是对新知识新技能的接受和学习能力，以及有没有影响发育的慢性病史，比如慢性肝炎、肾脏疾病和反复的喘息、腹泻病史。

5.有没有用过一些特殊的药物，比如泼尼松、地塞米松等糖皮质激素等。

医院，进行各项检查可以帮助我们更进一步的了解长不高的原因。

各项检查包括血、尿检查，肝、肾功能检测和甲状腺激素、生长激素、生长因子、肾上腺功能检测，这些检查对于评价孩子的一般健康状况和内分泌腺体功能非常重要。女孩还要做染色体核型分析，因为有一种染色体疾病叫做Turner综合症，特别钟情于女孩子，不仅会影响身高，还会阻碍青春期的发育。同时，需对左手腕掌指进行X光射线照片，以了解骨龄，判断骨骺闭合的程度和生长潜力。根据情况，有的孩子还需要进行头颅的MRI检查，以排除先天发育异常或肿瘤的可能性。

PS：内分泌的检查相对来说比较复杂，有点耗时间，部分检查可能需要空腹，所以检查前避免进食。家长最好能腾出全天的时间来陪孩子。

第3问

性早熟是长不高的原因之一，什么是性早熟？

性早熟（precociouspuberty）的定义非常明确，是指男童在9岁前，女童在8岁前呈现第二性征。

那什么是第二性征？第二性征是指不用看生殖器官，也可以从外在体貌来分辨一个物种性别的特征。女孩的性发育是以乳房发育开始的，最开始会有硬结、疼痛感，然后可观察到乳房发育，男孩性早熟是以睾丸发育为标志的，但这个家长往往注意不到。但我们家长要知道的是，无论男孩女孩，开始青春期性发育后典型的特点是我们老百姓讲的“蹿个”，就是较之前有明显的身高增长加速。所以家长朋友们，如果孩子小小年纪突然长个，看着要比同龄人要高，长得要快，不一定就都是好的事情，这个时候一定要观察一下孩子的第二性征发育，医院来做检查。

第4问

什么是生长激素？

生长激素（GH）是腺垂体细胞分泌的蛋白质，是一种肽类激素，受下丘脑分泌的生长激素释放因子和生长激素释放抑制因子的调控，主要作用就是促进生长。

生长激素在体内呈脉冲式分泌，一天当中，每3小时分泌一次，全天约8个脉冲，在夜间深睡眠时可出现3~5个较高的分泌峰，晚上11、12点进入生长激素分泌最旺盛的时段。所以保证孩子的睡眠对长高非常关键，最好在10点前入睡。

目前，重组人生长激素是国内外公认可以有效促进儿童长高的药物，大规模的临床研究证实：使用重组人生长激素治疗生长激素缺乏患者，平均每年可增高8-12cm。

PS:特发性矮小（ISS）、宫内发育迟缓（IUGR）、Turner综合症等也是美国FDA批准的重组人生长激素的适应症；性早熟会导致孩子终身高受损，在使用促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）治疗的同时联合应用生长激素也可以改善终身高。

第5问

什么时候开始用生长激素治疗？要治疗多久？

生长激素疗法是通过刺激骨骺板加快骨骼生长，所以要在骺板未闭合的情况下才会有效，因此年纪越小治疗效果就越好。生长激素治疗后孩子的年生长速率比治疗前增加3厘米/年以上就认为第一年治疗有效。

生长激素到底要治疗多久，需根据孩子的适应症、身高与正常标准的差距、骨龄的情况、家庭经济状况等综合因素来决定，一般持续治疗最少1年，每天在家里进行皮下注射。在使用生长激素治疗的过程当中，每3-6月要复查一次，需要测量身高，监测甲状腺功能和血糖、IGF-1和IGF-BP3的水平等，每半年至1年复查一次骨龄，以便调整生长激素的用量和及时发现不良反应。

在使用生长激素治疗矮小期间，如果孩子因为身高问题受到很大的心理压力，父母就要多给予关爱和鼓励，同时让孩子多做拉伸的运动，摄取均衡的营养。

一个温馨有爱的家不仅可以给孩子长高的空间，更有助于培养健康积极的心智。

儿童保健科

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有爱，有家，有力量

记得这是一个有温度的

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